這種代謝障礙還造成高蛋氨酸血癥，使發(fā)生肝性腦病的危險性增加。體內(nèi)蛋氨酸累積可導(dǎo)致其降解產(chǎn)物(如硫醇、甲硫醇)在血中的濃度升高，而這些降解產(chǎn)物在肝性腦病的發(fā)病機(jī)制中起重要作用。由于本品可以克服腺苷合成酶不足的障礙，所以應(yīng)用本品可以使硫基化合物合成增加，但不增加循環(huán)中蛋氨酸的濃度。給肝硬化患者補(bǔ)充本品可以使一種在肝病時生物利用度降低的必需化合物恢復(fù)其內(nèi)源性水平。因此，腺苷蛋氨酸抗膽汁淤積作用與下列作用有關(guān)：
    (1)促進(jìn)腺苷蛋氨酸-依賴性細(xì)胞膜磷脂的合成(降低膽固醇/磷脂的比例)而恢復(fù)細(xì)胞膜的流動性；
    (2)克服轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)障礙，促進(jìn)內(nèi)源性解毒過程中硫基的合成。

2.腺苷蛋氨酸(29908-03-0)的藥動學(xué)：
    以SD₄^2－鹽形式口服的本品經(jīng)胃腸道吸收，生物利用度僅為5%，首過代謝效應(yīng)顯著，肝臟代謝迅速。

    口服糖衣片后的血藥峰濃度與劑量有關(guān)，單劑口服400～1000mg后3～5h達(dá)血藥濃度高峰，血漿峰濃度為0.5～1mg/L。本品半衰期為20～80min，慢性肝病患者半衰期為121min�？诜�200mg后48h，給藥量的15.5%經(jīng)尿液排出，72h后23.5%經(jīng)糞便排出，其余部分可能結(jié)合于細(xì)胞貯存。

    本藥肌內(nèi)注射的生物利用度為95%，結(jié)合后45min達(dá)血藥濃度高峰。本藥靜脈注射后，在組織中快速分布，單劑靜脈注射100mg和500mg，分布容積分別為0.14L/kg和0.44L/kg，血漿蛋白結(jié)合率小于5%。健康志愿者靜脈注射100mg和500mg，24h后34%和40%的原藥經(jīng)尿液排出。

3.適應(yīng)癥：
    (1)肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積。
    (2)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積。
    (3)骨關(guān)節(jié)炎。
    (4)抑郁癥。

4.禁忌癥：
    對本品過敏者。

5.注意事項：
    (1)本品不得嚼碎。
    (2)靜注必須緩慢。

6.不良反應(yīng)：
    因為本藥只有在酸性環(huán)境中才能保持活性，故有些患者服用本藥后感到胃灼熱和上腹痛。對本藥特別敏感的患者，偶可引起晝夜節(jié)律紊亂，睡前服用催眠藥可減輕此癥狀。其他輕微和短暫的不良反應(yīng)還有淺表性靜脈炎、惡心、腹瀉、出汗和頭痛等。以上作用均表現(xiàn)輕微，不需要中斷治療。本藥長期大量服用亦未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。

7.腺苷蛋氨酸(29908-03-0)的用法用量：
    (1)肌內(nèi)注射：治療肝內(nèi)膽汁淤積時，初始治療為每天0.5～1g，分2次肌內(nèi)注射，用2～4周后轉(zhuǎn)為維持治療，口服每天1～2g，持續(xù)4周。
    (2)靜脈注射：治療肝內(nèi)膽汁淤積時，初始治療為每天0.5～1g，分2次靜脈注射，用2～4周后轉(zhuǎn)為維持治療，口服每天1～2g，持續(xù)4周。
    (3)靜脈滴注：治療肝內(nèi)膽汁淤積時，初始治療為每天0.5～1g，靜脈滴注1次，2～4周后轉(zhuǎn)為維持治療，口服每天1～2g，持續(xù)4周。
    (4)口服給藥：用法用量參見以上各項。

8.用藥須知：
　　注射粉劑須在臨用前用所附溶劑溶解，靜脈注射必須非常緩慢。注射劑不可與堿性液體或含鈣離子的液體混合。藥物變色后不能再繼續(xù)使用。

　　口服片劑為腸溶性(在十二指腸內(nèi)崩解)，必須整片吞服，不得嚼碎。為使本藥更好地吸收和發(fā)揮療效，建議在兩餐之間服用。

9.貯藏/有效期：
　　貯存在室溫(低于25℃)。未拆封的注射粉劑可保存24個月，注射粉劑溶解后只能保存6小時。未拆封的腸溶片可保存36個月。